脑梗引起瘫痪的老人发呆，主要考虑病发了血管性痴呆。

脑梗死是血管性痴呆的病因之一，当本病发作的时候会有智能受损，精神症状和功能异常。智能受损主要特点为记忆力下降、定向力下降、计算力下降、思维迟缓、反应迟钝等。精神症状只要表现为烦躁、易怒、焦虑、抑郁、容易发脾气、注意力不集中等。功能障碍受损主要看病灶的部位，主要临床特点是头晕、头痛、视力下降、言语笨拙、饮水呛咳、强哭强笑、患侧肢体运动和感觉障碍。

早期的药治疗和康复训练，有利于延缓痴呆的发展。