胸椎冷脓肿到底是什么

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

胸椎冷脓肿是一种与胸椎病变相关的病理状态。

胸椎冷脓肿主要是由于胸椎发生结核等感染性疾病时所产生的。当胸椎感染结核菌后，结核菌在椎体等部位繁殖，会引发局部的炎症反应。这种炎症反应会破坏椎体骨质、椎间盘等结构，同时身体的免疫系统会作出反应，白细胞等免疫细胞会聚集到感染部位。由于结核菌感染的特殊性，炎症区域会逐渐形成脓肿。而之所以称为冷脓肿，是因为不像一般的化脓性细菌感染所形成的脓肿那样有红、肿、热、痛等典型的急性炎症表现，通常没有明显的发热症状，局部皮肤也不会有明显的发红发烫，其进展相对较为隐匿。

从病理生理角度进一步扩展来看，胸椎冷脓肿一旦形成，会对胸椎周围的组织和结构产生严重影响。可能会压迫脊髓，导致脊髓功能受损，出现下肢麻木、无力、大小便失禁等严重的神经症状。如果脓肿向周围扩散，还可能侵蚀到胸椎附近的肌肉、韧带等软组织，破坏胸椎的稳定性。在影像学上，如X线、CT或磁共振成像MRI等检查中，可以看到胸椎骨质的破坏以及脓肿的存在。在治疗方面，往往需要针对原发病因，即胸椎的结核等感染进行规范的抗结核等抗感染治疗，同时对于脓肿较大、压迫神经或影响脊柱稳定性的情况，可能需要进行手术干预，如脓肿引流、病灶清除及脊柱稳定性重建等操作。

2024-11-06 浏览 1

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