被害妄想症通常难以自愈，需要专业干预才能有效改善症状。这种精神障碍的特征是持续存在毫无根据的被害信念，患者通常缺乏对症状的自知力，主动求治意愿较低。若不及时治疗，症状可能持续加重，严重影响社会功能和生活质量。
被害妄想症属于思维内容障碍，其形成涉及生物、心理和社会多重因素。大脑神经递质失衡、遗传易感性等生物学基础，叠加应激事件或长期压力等环境因素，可能导致症状出现。由于患者常将周围环境错误解读为威胁，单纯依靠时间推移难以改变其扭曲认知。临床实践证明，抗精神病药物联合心理治疗能显著改善症状。认知行为疗法可帮助患者识别错误信念，现实检验训练能增强对妄想的辨别力。早期治疗介入尤为关键，病程越长治疗难度越大。
接触被害妄想症患者时需保持平和态度，避免直接否定其妄想内容，可能导致防御性反应加剧。可尝试引导关注具体现实问题，但不宜过度争论。确保患者按时就诊随访，观察药物不良反应。若出现自伤伤人风险或社会功能严重受损，需考虑住院治疗。家庭成员应接受专业指导，学习如何创造低压力的支持性环境。定期复诊评估疗效，根据症状变化调整治疗方案，多数患者经过系统治疗可获得症状缓解。
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