卵巢囊肿会痛的原因包括囊肿破裂或出血、囊肿扭转、炎症或感染、囊肿体积增大压迫周围组织、子宫内膜异位囊肿引起的刺激。具体分析如下：
1.囊肿破裂或出血：囊肿壁破裂或内部出血会刺激腹膜，引发急性腹痛，疼痛程度与出血量相关，可能伴随恶心、呕吐等症状，需及时就医避免腹腔感染或失血性休克。
2.囊肿扭转：带蒂囊肿发生扭转时，血流受阻导致缺血坏死，表现为突发性剧烈下腹痛，常向腰背部放射，可能伴随发热或休克，需紧急手术复位或切除。
3.炎症或感染：盆腔炎症波及卵巢囊肿时，局部充血水肿和炎性渗出物刺激神经末梢，引起持续性钝痛或坠痛，可能伴随发热、异常分泌物等感染征象。
4.囊肿体积增大压迫周围组织：较大囊肿压迫膀胱、直肠或神经，产生尿频、便秘或坐骨神经痛，疼痛多为慢性渐进性，体位改变可能加重症状。
5.子宫内膜异位囊肿引起的刺激：异位内膜组织周期性出血导致囊肿内压力增高，刺激周围组织引发痛经、性交痛或排便痛，疼痛具有周期性和定位性。
卵巢囊肿疼痛的机制复杂，除上述原因外，还需结合病史、影像学及实验室检查综合判断。部分囊肿虽体积较大但无明显症状，而小型囊肿可能因位置特殊或并发症导致剧烈疼痛，因此定期随访和个体化评估至关重要。
