子宫内膜炎的药物治疗通常需要持续7-14天，具体疗程需根据病情严重程度、病原体类型及患者个体差异由医生综合评估后确定。轻症患者可能7-10天即可完成治疗，而复杂性感染或合并其他盆腔炎症时，可能需要延长至14天甚至更久。抗生素是主要治疗手段，常用方案包括多西环素联合甲硝唑，或单用广谱抗生素如头孢曲松。部分病例需根据细菌培养和药敏结果调整用药。
子宫内膜炎的治疗需覆盖常见病原体，包括需氧菌和厌氧菌。临床通常采用经验性用药，若72小时内症状无改善，需重新评估诊断或调整药物。慢性子宫内膜炎可能需延长疗程至2-3周，并配合雌激素制剂促进内膜修复。合并盆腔脓肿等并发症时，需静脉用药并考虑手术干预。治疗期间应完成全程用药，即使症状提前缓解也不可擅自停药，以免导致细菌耐药或病情反复。反复发作的患者需排查宫内节育器、黏膜下肌瘤等诱因。
治疗期间禁止性生活直至症状完全消失且疗程结束，避免交叉感染或病情加重。用药期间可能出现胃肠道反应、阴道菌群失调等副作用，需密切观察并及时就医。糖尿病患者需加强血糖监测，抗生素可能影响口服避孕药效果，应采取额外避孕措施。治疗后3-6个月经周期内出现异常出血、腹痛需及时复诊。超声检查可评估内膜恢复情况，但组织病理学才是确诊慢性子宫内膜炎的金标准。预防措施包括规范妇科操作、及时治疗阴道炎，避免不必要的宫腔侵入性检查。
