包皮过长手术步骤包括术前检查评估、局部麻醉消毒、包皮环切操作、止血缝合伤口、术后包扎护理。具体分析如下：
1.术前检查评估：手术前需对生殖器进行全面检查，确认包皮过长程度及是否存在粘连或炎症。测量包皮冗余范围，评估血液循环状况，排除手术禁忌。根据个体情况选择传统手术或器械辅助方案，签署知情同意书。
2.局部麻醉消毒：采用阴茎根部阻滞麻醉或局部浸润麻醉，确保术中无痛感。麻醉生效后对手术区域严格消毒，使用碘伏等消毒剂反复擦拭，铺无菌洞巾隔离非操作区域，避免术中感染。
3.包皮环切操作：根据标记线切除多余包皮，保留适当内外板长度。传统手术用剪刀沿标记线环形切除，器械辅助则通过吻合器一次性完成切割与缝合。操作时注意保护系带及龟头，避免损伤尿道口。
4.止血缝合伤口：电凝或结扎出血点确保彻底止血，可吸收线间断缝合切口边缘。缝合需对齐内外板，保持切口平整，减少疤痕形成。检查无活动性出血后，涂抹抗生素软膏预防感染。
5.术后包扎护理：无菌纱布环形包扎伤口，松紧适度避免水肿或缺血。告知避免剧烈运动及勃起，定期换药观察愈合情况。术后一周内保持干燥，两周后缝线可自行脱落。
术后需穿宽松衣物减少摩擦，出现红肿渗液及时就医。饮食清淡避免辛辣刺激，一个月内禁止性生活。定期复查确保伤口愈合良好，遵循医嘱使用药物预防并发症。
