孕妇水肿的原因主要包括血液循环改变导致静脉回流受阻、激素水平变化引发水钠潴留、子宫增大压迫下腔静脉、血浆蛋白浓度降低使胶体渗透压下降、长时间站立或久坐加重体液积聚。具体分析如下：
1.血液循环改变导致静脉回流受阻：妊娠期血容量增加，但静脉血管扩张和血流速度减缓，导致下肢静脉压力升高，体液从血管渗出至组织间隙。增大的子宫进一步压迫盆腔静脉，阻碍血液回流，加重下肢水肿。
2.激素水平变化引发水钠潴留：孕激素和雌激素水平升高促使肾脏重吸收钠离子，水分滞留于体内。醛固酮和抗利尿激素分泌增加，进一步减少尿液排出，体液总量上升，表现为水肿。
3.子宫增大压迫下腔静脉：随着胎儿发育，子宫体积增大，尤其仰卧位时直接压迫下腔静脉，阻碍下半身血液回流至心脏。静脉压升高后，下肢及会阴部水肿更为明显。
4.血浆蛋白浓度降低使胶体渗透压下降：妊娠期血浆稀释导致白蛋白相对减少，血管内胶体渗透压降低，水分更容易从血管内渗透至组织间隙，尤其在低蛋白血症孕妇中更显著。
5.长时间站立或久坐加重体液积聚：重力作用使体液易积聚于下肢，缺乏肌肉活动时静脉泵功能减弱，淋巴回流减缓，导致水肿持续或加重，常见于需长期保持固定姿势的孕妇。
水肿是妊娠期常见生理现象，多数情况下通过调整体位、适度活动及饮食管理可缓解。若伴随高血压或蛋白尿，需警惕病理性妊娠并发症，及时就医评估。
