双侧筛窦炎的治疗方法包括药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术治疗、中医调理。具体分析如下：
1.药物治疗：使用抗生素控制感染是基础措施，常用药物包括青霉素类或头孢类，需遵医嘱足疗程使用。黏液促排剂有助于稀释分泌物，减轻鼻塞症状。鼻用糖皮质激素可缓解黏膜水肿，改善通气。伴有明显疼痛时可短期使用非甾体抗炎药。过敏因素导致的需联合抗组胺药物。
2.鼻腔冲洗：生理盐水冲洗能清除鼻腔分泌物和病原体，减少炎症刺激。每日1-2次，水温接近体温避免刺激。冲洗时头部倾斜45度，避免呛咳。电动洗鼻器压力更稳定，但需注意消毒。合并鼻出血或中耳炎急性期慎用。
3.物理治疗：超短波透热疗法可促进局部血液循环，加速炎症消退。红外线照射能缓解疼痛和肿胀，每次15-20分钟。蒸汽吸入配合桉叶油等药物可稀释黏液。低温等离子消融适用于黏膜肥厚者，创伤较小。
4.手术治疗：经药物无效或并发息肉时需内镜手术，开放筛窦改善引流。术前需CT明确病变范围。术后定期清理术腔，防止粘连。合并眶内或颅内并发症需急诊手术。高龄或基础病多者评估麻醉风险。
5.中医调理：苍耳子散加减可宣通鼻窍，黄芩清肺汤适用于热证。针灸取迎香、印堂等穴位，每周3次。艾灸足三里增强体质。避免辛辣发物，配合八段锦调节气机。
治疗期间保持环境湿度，避免用力擤鼻。饮食清淡，补充维生素。监测体温和头痛变化，出现视力异常立即就医。定期复查鼻内镜评估疗效，防止转为慢性。
