耳朵里面又肿又疼可能是外耳道炎或中耳炎引起，需及时就医明确诊断、避免自行掏耳或进水加重感染、可遵医嘱使用抗生素滴耳液或口服药物、局部热敷缓解疼痛、保持耳部干燥清洁。具体分析如下：
1.及时就医明确诊断：耳朵内部结构复杂，肿胀疼痛可能由外耳道炎、中耳炎或其他疾病引起。医生会通过耳镜检查判断具体问题，严重时可能需影像学辅助诊断。自行处理可能延误病情，尤其伴随发热或听力下降时更需尽快就诊。
2.避免自行掏耳或进水加重感染：肿胀时外耳道皮肤脆弱，掏耳易造成损伤或将病菌带入更深部位。洗头洗澡时可用棉球堵住外耳道避免进水，游泳需暂停。水滞留会滋生细菌，加重炎症反应甚至引发化脓。
3.遵医嘱使用抗生素滴耳液或口服药物：细菌感染常用氧氟沙星滴耳液等局部用药，严重时配合头孢类口服药。真菌感染需改用抗真菌药物。药物需足疗程使用，避免症状缓解后擅自停药导致复发。
4.局部热敷缓解疼痛：用40℃左右温水浸湿毛巾拧干后敷于患侧耳朵，每次10分钟。热敷促进血液循环，减轻肿胀和疼痛感。注意温度避免烫伤，皮肤破损或流脓时禁用。
5.保持耳部干燥清洁：潮湿环境易滋生细菌。洗脸后及时擦干耳廓及周围，避免用力擦拭外耳道。枕巾需定期更换，侧卧时尽量使患耳朝上以减少压迫。
出现耳部肿痛期间忌辛辣刺激食物，戒烟酒以免加重炎症。睡眠时垫高头部有助于减轻充血。若治疗后症状未缓解或出现眩晕、面瘫等表现，需进一步排查并发症。
