第一次坐飞机耳朵疼可能与气压变化导致耳膜内外压力不平衡、咽鼓管功能未及时调节、鼻咽部炎症影响通气、耳部结构敏感度较高、未做有效缓解动作有关。具体分析如下：
1.气压变化导致耳膜内外压力不平衡：飞机升降时外部气压快速改变，耳膜内侧压力无法同步调整，产生压迫感。中耳腔通过咽鼓管与外界连通，若气压差过大，耳膜会向内或向外膨出，刺激神经末梢引发疼痛。长时间压力不平衡可能导致耳膜充血甚至轻微损伤。
2.咽鼓管功能未及时调节：咽鼓管负责平衡中耳压力，但部分人群该管道开合能力较弱。飞机起降时若未能通过吞咽或打哈欠主动打开管道，中耳形成负压状态，耳膜受牵拉产生疼痛。婴幼儿咽鼓管发育不完善更易出现此情况。
3.鼻咽部炎症影响通气：感冒或鼻炎时鼻咽黏膜肿胀，可能阻塞咽鼓管开口。此时即便做吞咽动作，管道仍无法充分通气，中耳压力持续失衡。炎症还可能加重耳膜敏感度，使疼痛感更明显。
4.耳部结构敏感度较高：部分人群耳膜或中耳黏膜对压力变化更为敏感，轻微气压差即可引发不适。既往有中耳炎病史者，耳部组织可能存在瘢痕或粘连，进一步降低对气压变化的耐受性。
5.未做有效缓解动作：未在起降阶段主动咀嚼、吞咽或捏鼻鼓气，咽鼓管处于闭合状态。长时间保持静止姿势也可能导致耳部血液循环减缓，加重闷胀感。
飞行前避免感冒或鼻塞，必要时使用减充血剂。选择靠过道座位便于活动，起降时保持清醒状态。携带温水或糖果促进吞咽，避免戴耳塞加重密闭性。若疼痛持续超过24小时或伴随听力下降，需及时就医。
