治疗带下湿热可选用清热利湿的中药，如黄柏、苍术、苦参、车前子、土茯苓。具体分析如下：
1.黄柏：黄柏具有清热燥湿、泻火解毒的功效，常用于治疗湿热下注引起的带下黄稠、阴部瘙痒等症状。黄柏含有小檗碱等成分，能抑制多种病原微生物，减少炎症反应。使用时需注意脾胃虚寒者慎用，避免加重腹泻。可配伍苍术增强燥湿效果，或与车前子同用促进湿热排出。
2.苍术：苍术能健脾燥湿、祛风散寒，适用于湿浊内阻型带下。其挥发油成分可促进消化液分泌，改善脾胃功能，从而间接消除湿邪。苍术常与黄柏配伍，如二妙散，增强清热燥湿作用。阴虚内热或津液不足者不宜长期服用，以免耗伤阴液。
3.苦参：苦参清热燥湿、杀虫止痒，对湿热下注伴阴部瘙痒者效果显著。苦参碱能抗炎抑菌，缓解局部红肿热痛。内服可煎汤，外用可煎水熏洗。过量使用可能引起恶心呕吐，需严格控量。脾胃虚弱者慎用，避免加重不适。
4.车前子：车前子利水通淋、渗湿止带，通过利尿作用促进湿热排出。其黏液质可保护泌尿黏膜，缓解小便涩痛。常与黄柏、苍术同用，增强祛湿效果。肾虚滑精者忌用，以免加重精气耗损。
5.土茯苓：土茯苓解毒除湿、通利关节，擅长治疗湿热蕴结型带下。有效成分落新妇苷可调节免疫，抑制病原体增殖。需避免与茶同服，可能影响药效。阴虚火旺者慎用，防止助热伤阴。
上述药物需在辨证基础上合理选用，结合体质与症状调整配伍。湿热症状缓解后应适时停药，避免过度清热损伤正气。日常需注意饮食清淡，避免辛辣油腻加重湿热。
