小孩感冒发烧几天不退烧可能与病毒感染周期未结束、退烧药使用不当、水分补充不足、合并细菌感染、免疫反应较强有关。具体分析如下：
1.病毒感染周期未结束：普通感冒多由病毒引起，病程通常持续3-7天。发热是身体对抗病毒的防御机制，在病毒未被完全清除前，体温调节中枢持续处于亢奋状态。部分呼吸道病毒感染可能引发较长时间发热，如腺病毒感染可持续1-2周。此时需要观察是否伴随其他症状变化，单纯病程未结束导致的发热一般会自行缓解。
2.退烧药使用不当：药物剂量不足或给药间隔过长会影响退热效果。不同年龄对药物代谢能力差异较大，体重计算错误可能导致血药浓度不足。混用不同退烧成分可能产生拮抗作用，如对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用需严格遵医嘱。服药后大量出汗未及时补液也会影响药物代谢。
3.水分补充不足：发热时体表蒸发量增加，每升高1℃体温水分丢失增加10%。脱水会导致血液循环量减少，影响散热效率。电解质失衡可能加重发热症状，特别是钠离子浓度异常会干扰下丘脑体温调节功能。尿液浓缩呈深黄色是判断脱水的重要指标。
4.合并细菌感染：病毒性感冒可能继发细菌性中耳炎、鼻窦炎或肺炎。细菌感染常表现为热峰升高、热程延长或退烧后再次发热。血常规检查中性粒细胞比例升高，C反应蛋白数值异常增高提示可能合并细菌感染。这种情况需考虑加用抗生素治疗。
5.免疫反应较强：儿童免疫系统发育不完善，面对病原体可能产生过度反应。体温调节中枢敏感性较高，轻微感染即可引发明显发热。这种体质性发热通常伴随家族史，发热时精神状态相对较好，需与病理性发热仔细鉴别。
持续发热超过3天或体温超过39℃应及时就医，避免自行调整药物剂量。观察有无皮疹、抽搐、意识改变等危险征兆。保持室内空气流通，衣着宽松利于散热。饮食以易消化流质为主，少量多次补充水分。物理降温时禁用酒精擦浴，温水擦拭部位以颈部、腋窝为主。
