久泄主要由饮食不节、情志失调、脾胃虚弱、肾阳不足、外邪侵袭引起。具体分析如下：
1.饮食不节：长期过食生冷、油腻或辛辣食物，损伤脾胃运化功能，导致水谷精微无法正常吸收，肠道传导失常，从而引发久泄。脾胃为后天之本，饮食失宜直接影响其升清降浊的能力，进而造成泄泻迁延不愈。
2.情志失调：忧思恼怒或长期精神紧张，可致肝气郁结，横逆犯脾，使脾胃升降失司，运化失常，水湿下注肠道而形成久泄。情志因素对消化系统的影响尤为显著，情绪波动大者易出现功能性胃肠紊乱。
3.脾胃虚弱：先天禀赋不足或久病耗伤，导致脾胃气虚，运化无力，水湿内停，清阳不升，浊阴不降，最终表现为泄泻反复发作。脾胃虚弱者常伴有食欲不振、乏力等症状，需通过健脾益气调理。
4.肾阳不足：肾阳为人体阳气根本，若肾阳亏虚，不能温煦脾土，则脾胃失于温养，运化功能减退，水谷不化而致久泄。肾阳虚者多伴有畏寒肢冷、五更泄泻等典型表现。
5.外邪侵袭：寒湿、湿热等外邪滞留肠道，损伤脾胃功能，导致传导失职，邪气未清则泄泻难愈。外邪引起的久泄常伴随黏液便、里急后重等特征，需祛邪与扶正兼顾。
久泄的形成与多脏腑功能失调密切相关，治疗需辨证施治，兼顾整体调理与局部症状改善，避免单纯止泻而忽视根本病因。
