筛窦炎的治疗方法包括使用抗生素控制感染、鼻腔冲洗缓解症状、糖皮质激素减轻炎症、手术干预处理复杂情况、中药调理辅助恢复。具体分析如下：
1.使用抗生素控制感染：筛窦炎多由细菌感染引起，及时使用敏感抗生素是关键。常用药物包括青霉素类、头孢类等，需根据病情严重程度选择口服或静脉给药。疗程通常为7-14天，需足量足疗程使用以避免耐药性产生。用药期间需观察体温、头痛等症状变化，必要时进行药敏试验调整方案。对于反复发作的慢性筛窦炎，可能需要长期低剂量抗生素维持治疗。
2.鼻腔冲洗缓解症状：生理盐水鼻腔冲洗能清除分泌物和过敏原，减轻黏膜水肿。可采用专用洗鼻器或喷雾装置，每日2-3次。冲洗时保持头部倾斜45度，避免呛咳。水温需接近体温，浓度以0.9%等渗盐水为宜。急性期可配合使用高渗盐水，但不宜超过一周。操作需轻柔，避免损伤鼻黏膜导致出血。
3.糖皮质激素减轻炎症：鼻用糖皮质激素能有效抑制黏膜炎症反应。常见剂型包括喷雾剂和滴鼻剂，每日1-2次，疗程不少于2周。全身用药适用于重度病例，但需严格控制剂量和疗程。长期使用需监测可能出现的鼻出血、黏膜萎缩等副作用。与抗生素联用可显著提高疗效，尤其对伴有鼻息肉的患者效果更佳。
4.手术干预处理复杂情况：对于药物无效、解剖异常或出现并发症者需考虑手术。功能性内镜手术是主流方式，通过扩大自然窦口改善引流。术前需完善CT检查明确病变范围，术后定期换药防止粘连。急性颅内或眶内并发症需紧急手术引流。术后仍需配合药物治疗，并加强随访防止复发。
5.中药调理辅助恢复：中医辨证施治常用苍耳子散、辛夷清肺饮等方剂。外治法包括针灸迎香穴、中药熏蒸等。治疗需区分风寒型、风热型等不同证型，兼顾健脾益气。中药与西药联用可减少抗生素用量，但需间隔2小时服用。体质调理有助于预防复发，疗程通常需1-3个月。
治疗期间避免用力擤鼻，防止炎症扩散。保持室内空气流通，湿度控制在50%-60%。饮食宜清淡，忌辛辣刺激食物。急性期应多休息，减少用眼。定期复查评估疗效，及时调整方案。出现视力变化、剧烈头痛等症状需立即就医。
