新生儿肺不张严重吗

女，1岁 2019-07-13

病情描述：我妻子在进入产房和会阴侧切后生了一个4公斤重的女婴。她没有哭。她接受了10分钟的人工呼吸和心脏按压。新生儿的皮肤是青色的。出生前，新生儿用胎心音监测仪听胎心音120多次。分娩后，婴儿是青色的，只有心跳，没有呼吸。想得到怎样的帮助：新生儿肺不张严重吗？

石计朋副主任医师 儿科新乡医学院第一附属医院三甲

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急性肺不张应消除急性肺不张的原因(包括术后急性广泛肺不张)。如果怀疑有机械性阻塞、咳嗽、误吸或24小时主动呼吸和物理治疗(包括呼气末正压通气或CPAP)，疾病可以得到缓解。如果上述措施无效或患者无法配合上述治疗措施，应进行纤维支气管镜检查(见第65节)。如果确定为支气管阻塞，应治疗阻塞和常见的相关感染。支气管镜检查通常用于清除粘液栓或粘稠分泌物，允许肺不张再次扩张。然而，上述积极的胸部理疗和其他措施仍需继续。如果怀疑吸入异物，应立即进行支气管镜检查，并可能需要进行硬性支气管镜检查以清除异物。诊断为肺不张的患者应采取患侧处于最高位置的体位，以利于引流(体位引流)；进行适当的物理治疗；鼓励咳嗽。应该鼓励病人继续翻身深呼吸。定期(每1~2小时)指导使用IPPB或气压计以确保深呼吸。

2019-07-13

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石计朋副主任医师新乡医学院第一附属医院

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