男,0岁 2020-05-15
病情描述:低镁血症的如何鉴别
低镁血症鉴别主要是低钾血症以及低钙血症, 一般血液检查血清中的镁离子钾离子钙离子等诊断。对有诱发因素而又出现低镁血症的一些病人,其症状很难与低钾血症区别,如在补钾后情况仍无改善时,应考虑有低镁血症。此外,遇有发生搐搦并怀疑与缺钙有关的病人,注射钙剂后,不能解除搐搦时,也应疑有镁缺乏。故在临床上必须结合病史综合分析。必要时,可作镁负荷试验,对确定镁缺乏的诊断有较大帮助。
原发性甲状旁腺功能亢进患者,由于高钙血症使肾脏保镁功能降低,故在低镁血症的同时尿镁却增加。甲状旁腺摘除后,亦可发生低镁血症,是由于镁沉积于骨组织的结果。因此尿镁并不增多,后者低镁血症合并低钙,且低钙发生手足抽搐时,需要补镁。如果只补钙很难控制。甲状腺功能亢进患者低血镁常伴有负氮平衡,与代谢增强有关。
由于细胞内代谢增强,细胞内镁含量可增高,尿镁排泄也增多。肠吸收障碍原发病症状表现明显易于诊断,往往为综合因素所致。肠吸收障碍者除低血镁外,多伴有低血钾,低钙,低钠,低氯,低磷和代谢性酸中毒。
2020-05-15
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