羊膜腔感染怎样鉴别

羊膜腔感染综合征是由于产前胎膜早破，潜在于阴道内的细菌，上行至宫内引起胎盘、胎膜、羊水和胎儿感染的症侯群。

羊膜腔感染的症状常缺乏特异性，容易误诊，延误病情，主要和正常的产程相鉴别，羊膜腔感染有以下特征：

1.胎膜早破。基本上所有的患者都伴有胎膜早破，随着破膜时间的延长，羊膜腔感染的可能性会越大。

2.随着炎症范围的进一步扩大，孕妇体温升高，胎膜早破时体温超过37.5℃而找不到原因时，则要考虑羊膜腔感染的可能。孕妇体温升高后伴有孕妇心率加快。但要注意妊娠期生理情况下孕妇心率也可稍快，但当心率＞100次/min而找不到其他原因时，要考虑羊膜感染的可能。部分孕妇可出现胸部不适。

3.孕妇白细胞升高 但要注意妊娠期血液的生理变化可以表现出白细胞计数升高，另外，白细胞计数个体差异较大，但一般在20×10的九次方每L以内。因此，可以采用动态检测血白细胞计数的变化，若白细胞计数进行性升高或伴有核左移现象，则说明为羊膜腔感染，若只有核左移现象则通常说明感染严重。

4.炎症进一步侵及子宫肌层，可以出现子宫压痛。炎症侵及胎盘和胎膜，病原体产生内毒素，可使绒毛间隙水肿，胎儿发生缺血缺氧性损伤，则表现为胎心率加快，可达160～180次/min。若胎心率超过180次/min，往往提示胎儿宫内严重感染。

5.羊水逐渐由清亮变为浑浊，阴道分泌物也变为脓性和伴有恶臭味。