产后出血的检查有哪些

男，0岁 2020-05-15

病情描述：产后出血的检查有哪些

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产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500毫升，剖宫产时超过1000毫升，是分娩期的严重并发症，据我国产妇死亡原因首位。

产后出血的病因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍，这些原因可共存，相互影响或互为因果。

产后出血时应该检查以下项目了解是哪种原因引起的出血：

一、检查子宫收缩情况。如果是子宫收缩良好，子宫会比较硬。如果胎盘娩出以后宫底升高，子宫比较软，轮廓不清，那么就考虑是子宫收缩乏力。

二、检查是否有胎盘因素引起出血。如果胎盘没有娩出前就发生大量出血，要立即徒手剥离胎盘，了解是否为胎盘滞留或者胎盘粘连引起的出血。如果胎盘已经娩出，要检查胎盘胎膜是否完整，了解是否为胎盘胎膜残留导致大量出血。

三、检查软产道。包括阴道、宫颈甚至是子宫下段、后穹窿是否有裂伤。软产道裂伤有时候也会引起产后大出血。

四、检查血常规、凝血系列、d2聚体，了解大量出血以后贫血的程度，了解有无凝血功能障碍。

2020-05-15

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