外伤性胆管损伤的治疗方法有哪些

男，0岁 2020-03-17

病情描述：外伤性胆管损伤的治疗方法有哪些

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外伤性胆管损伤比较罕见，主要见于腹部刀刺伤、枪击伤、车祸伤和爆震伤等，损伤部位多位于肝外胆道。对于外伤性胆管损伤的处理，由于多合并其他脏器损伤且多数患者合并休克症状，治疗上必须注意损伤控制。

根据等到损伤程度的不同，采用不同的处理方法。

第一，对于胆囊损伤患者术中探查表现为小范围局部血肿的胆囊挫伤，但胆囊血供正常者应行保守治疗，血肿范围较大或者裂伤穿孔者需行胆囊切除术。

第二，对于胆管损伤患者创面可修补者行胆管修补+t管引流，创面无法修补但创缘比较完整者行胆管对端吻合术+t管引流术，损伤部位位于肝门部且无法进行修补时行肝脏局部切除+肝门部胆管整形+肝肠吻合术。

不管是哪种胆道重建方法，应该选取血供良好、无炎症的胆管做吻合。对于合并其他脏器损伤的患者应该行相应的手术治疗。

最后一点，损伤的部位炎症是预后的主要因素之一，所以说对于外伤性胆管损伤术后的话还要辅以抗炎、补液等对症治疗。

2020-03-17

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