原本不能保乳的患者治疗后可以达到保乳要求吗

男，0岁 2020-05-15

病情描述：原本不能保乳的患者治疗后可以达到保乳要求吗

乐华副主任医师 妇科扬州市妇幼保健院三甲

目前乳腺癌的发病率高居女性恶性肿瘤的第二位。乳腺癌患者不在少数。手术我们既要保住女性自信的乳房，又确实的切除肿瘤，减少转移和复发这个问题是乳腺外科医生一直在思考和探索的问题。近些年来发展起来的保乳术。很好的解决了部分病人的这个问题，因而受到很多患者和医生的青睐。但是保乳手术是有一些要求的，也有一些适应症不是说所有的女性患者得了乳腺癌。都可以保乳的，是有一定要求的，所以说，我们有一些特殊的一些乳腺癌患者通过一些术前的一些治疗，通过让肿瘤缩小是完全可以保乳的，比如说有的发现了肿瘤比较大。乳房跟肿瘤比例不太恰当。手术之后容易造成乳房的变形。这样的话呢，我们可以通过术前的一些治疗，比如说术前的一些化疗，靶向治疗。术前的一些内分泌治疗，让肿瘤缩小再做手术。使原本不能包容的病人，可以完成保乳手术。术前化疗的时候应该注意疗效的监控，关注肿瘤大小的变化。因为少数病人可能在术前新辅助的治疗过程中会出现疾病的进展，如果疾病进展了，病人可能要更换治疗方案，部分患者更换方案后，肿瘤仍能缩小获得保乳的机会，所以说，我们在术前治疗过程中一定要密切观察肿瘤肿瘤的变化以及有没有付局部的侵及或者说有没有远处的转移这种情况。手术的时候一定要注意保乳后切缘的有没有阳性？一定要注意切缘的阴性结果。

2020-05-15

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