先天性耳前瘘管应该怎么治疗？

男，5岁 2019-03-17

病情描述：家人最近身体不适，带去检查查出是患有先天性耳前瘘管，想问问先天性耳前瘘管应该怎么治疗？

王萍副主任医师 耳鼻喉科马鞍山市人民医院三甲

天性耳前瘘管是常染色体的不完全显性遗传，属于遗传病，一般单次的多发。胚胎时期，第三鳃弓腮裂没有完全愈合，残留瘘管形成的。临床表现是在耳轮脚前有针眼状的瘘口，瘘口下端是盲管，就像树枝或树根一样，是存在分叉的。有的人一生耳前瘘管都不存在感染，有的人会表现轻微的，经常不定期的有灰白色的分泌物溢出，有臭味。还有的病人受到挤压外界刺激以后，瘘管里面的分泌物继发了感染，先表现在红肿、疼痛。如果炎症控制不住会出现明显的化脓，形成脓肿，就是整个耳前面肿起来了，病人明显疼痛，甚至有的带着同侧的头痛。这时应该怎么治疗？先用广谱的抗生素抗炎，如果是抗生素控制不住已经形成脓肿了，要及时将脓肿切开引流，加强外科换药，促进炎症吸收；待炎症吸收急性期过后，如果是根治，只有手术将瘘管彻底切除。耳前瘘管切除不是复杂手术，技术也比较成熟。但是也有的患者在引流之后放弃治疗，放弃以后可能不再感染了，每个人个体化差异很大，就像阑尾炎一样，有的反复的感染，耳前瘘管也是这样。如果是追求根治，就只有手术彻底切除。如形成脓肿，则需脓肿切开引流、瘘管冲洗、局部换药等治疗。

2019-03-17

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