急性白血病如何治疗？

男，62岁 2019-05-04

病情描述：我朋友的一个很好的哥们的爸爸这段时间被医院查出得了白血病，不晓得急性白血病到底能治疗吗？

赵月霞副主任医师 普通内科宁夏医科大学总院三甲

老人患急性白血病，由于年龄问题。不考虑骨髓移植。需要保守药物控制。老人患急性白血病，由于年龄问题。不考虑骨髓移植。需要保守药物控制。急性白血病主要有急性髓性白血病和急性淋巴细胞白血病。不同白类型需要选择不同的化疗方案。化疗的主要过程是早期、足量、联合、规范化治疗。急性淋巴细胞白血病应该选择和急性髓性白血病不同的药物、剂量和疗程。急性髓性白血病的治疗首先为诱导化疗，诱导治疗获得缓解，一般根据预后分层安排继续强化巩固治疗，或进入干细胞移植程序。巩固治疗后无需维持治疗。急性早幼粒细胞白血病，是急性髓性白血病中预后最好的白血病类型，大多数无需传统化疗，全反式维甲酸联合砷剂治疗可以治愈绝大多数M3患者，因此需要严格按照疗程进行治疗。缓解以后需要坚持巩固和维持疗。急性中枢神经系统及AML当中的M4、M5类型，大多数引起中枢神经系统白血病，通常情况下常用药物不足以透过血脑屏障，一般需要做腰椎穿刺和鞘内注射，难治性的患者，一般要做全颅脑脊髓的放疗。通常医生建议口服硫可然控制白血病。其次加强营养，补充蛋白，控制贫血。最后用消炎药对症控制白细胞计数不要逐步上升，反而下降。因为白细胞计数高会易引起体内感染。引发全身淋巴结肿大。

2019-05-04

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赵月霞副主任医师宁夏医科大学总院

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