妊娠合并生殖器疱疹的鉴别

男，0岁 2020-05-15

病情描述：妊娠合并生殖器疱疹的鉴别

居宝芹主任医师 妇产科淮北矿工总医院三甲

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的性传播性疾病。本病主要是通过性器官接触而传染的，病人和无症状的带病毒者是主要传染源。本病传染性极强，性接触传播占70%～90%。本病危害性严重，复发率高，目前无特效治疗方法，还可引起女性不孕，流产或早产，新生儿死亡。患病部位先有烧灼感，后出现红斑；很快在红斑基础上发生3～10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒；丘疹迅速变成小水疱，3～5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和溃疡，自觉疼痛，最后结痂愈合。整个病程可持续20天左右。

妊娠合并生殖器疱疹主要与以下疾病相鉴别：

1.固定型药疹。有药物过敏史，发病前有用药史，每次发病固定且不限于外阴部，其他的皮肤、黏膜交界处也有损害，皮损主要为暗红斑上有厚壁水疱或大疱。

2.梅毒硬下疳。潜伏期2～4周，局部硬结、为单个质硬的溃疡，无自觉症状，苍白螺旋体和梅毒血清反应阳性。

3.软下疳。发病前2～5天有性乱史，损害为外阴部溃疡，基底软，伴疼痛与触痛，单侧腹股沟淋巴结肿大、触痛，可形成溃疡并排脓，实验室检查链杆菌阳性。

4.其他。生殖器部位皮肤病如接触性带状疱疹、白塞病。脓疱病有时与生殖器疱疹相似，可以从病史及检查方面相区别。

2020-05-15

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