低血糖是怎么回事如何治疗？

女，42岁 2019-03-25

病情描述：我今年42最近总感觉头晕，走路都不稳，长时间不吃饭出现心慌，测血压正常，血糖2.9mmol/L，请问低血糖是怎么回事如何治疗？

赵月霞副主任医师 普通内科宁夏医科大学总院三甲

您好，临床上常见的低血糖包括空腹低血糖及餐后低血糖，空腹低血糖的主要原因包：1.内源性胰岛素分泌过多：常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等。2.药物性：如注射胰岛素、磺脲类降糖药物、水杨酸、饮酒等。3.重症疾病：如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良等。4.胰岛素拮抗激素缺乏：如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏。5.胰外肿瘤。餐后低血糖包括：1.糖类代谢酶的先天性缺乏：如遗传性果糖不耐受症等。2.特发性反应性低血糖症。3.滋养性低血糖症（包括倾倒综合征）。4.功能性低血糖症。5.2型糖尿病早期出现的进餐后期低血糖症。低血糖的治疗主要包括两方面：一是解除低血糖症状，二是纠正导致低血糖症的各种潜在原因。对于轻中度低血糖，口服糖水、含糖饮料，或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解。对于药物性低血糖，应及时停用相关药物。重者和疑似低血糖昏迷的患者，应及时测定毛细血管血糖，甚至无需血糖结果，及时给予50%葡萄糖静脉注射，神志不清者，切忌喂食以免呼吸道窒息。另外内源性胰岛素分泌过多、胰岛素拮抗激素缺乏、胰腺外的肿瘤等原因也可导致低血糖，应积极去除原发病灶，避免反复发作低血糖。

2019-03-25

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