外伤性血胸时伤侧胸腔继续出血症状

男,32岁 2019-02-05

病情描述:我是一个医学生,昨天考试,考到一题问,外伤性血胸时出现哪些情况表示伤侧胸腔在继续出血?

如有心慌不适加重,血压降低以及逐渐血常规检查贫血加重心率增快,以及影像学检查明确胸腔积液增加,考虑可能继续出血。另外,创伤性血胸,临床表现取决于胸部损伤的严重程度、血量和速度。胸部穿透伤患者,可见到有血液随呼吸运动自伤口涌出。中等量至大量血胸,病人除失血性休克表现外,随着胸膜腔内积血的增多,胸内压力增加,造成患侧肺受压萎陷,纵隔移位,呼吸困难。检查可见伤侧呼吸运动明显减弱,肋间隙饱满,胸部叩诊浊音,气管、纵隔向健侧移位,呼吸音明显减弱或消失。大量血液会快速进入休克状态,病人往往得不到抢救而死亡。胸部穿透伤,由于胸内异物存留或锐器不洁发生厌氧菌或产生孢子类菌感染,高热、寒战、胸痛等中毒症状严重,如炎症局限,可发生局部包裹性脓胸。

2019-02-05

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