女,13岁 2019-03-30
病情描述:想请问下,确诊糖尿病,要做哪些检查啊,去医院这也让做检查,那也要做,现在都迷茫了,都不知道哪些该做哪些不该做,做哪些检查,可以确诊小儿患有糖尿病?
1.血液试验(1)用静脉血浆(或血清)葡萄糖测定血糖。美国糖尿病协会(ADA)1997年制定的糖尿病诊断标准如下:正常空腹血糖<6.1 mmol/L(110 mg/dl),受损空腹血糖6.1-6.9 mmol/L;空腹血糖>7.0 mmol/L,或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖值可诊断为糖尿病。>11.1毫摩尔/升。葡萄糖耐量试验不是糖尿病临床诊断的常规方法。(2)血浆C肽的测定能反映内源性胰岛β细胞胰岛素分泌功能,不受胰岛素外注射的影响。有助于糖尿病的分类。1型糖尿病患儿的C肽值显著降低。(3)糖化血红蛋白(HBAlc)是代表血糖的真糖部分,可反映近2个月血糖平均浓度,是判断一段时间内血糖控制情况的可靠、稳定、客观的指标,与糖尿病微血管及神经并发症有一定的相关性。正常人HBAlc<6%;,HBAlc维持在6%~7%,表示控制良好,糖尿病并发症不发生或已发生但不进展;HBAlc8%~9%时为控制尚可;HBA1c11%~13%为控制较差,糖尿病并发症显著增加。因此,美国糖尿病学会要求糖尿病的患儿HBAlc控制在7%以内。2.尿液检查(1)糖尿重症病例治疗前经常有糖尿,轻症仅见于餐后或有感染等应激情况下,不少久病者由于肾糖阈升高,虽有高血糖而无糖尿。因此收集一段时间的尿液进行定量检测更有意义。(2)蛋白尿反应糖尿病人肾脏早期受累程度,糖尿病患儿无并发症病时白蛋白尿阴性或偶有白蛋白尿,白蛋白尿排泄率在30mg~300mg/d,时称微量白蛋白尿,表明患者已有早期糖尿病肾病,白蛋白尿排泄率>300mg/d时,称临床或大量白蛋白尿。(3)尿酮体见于重症或饮食失调伴酮症酸中毒时尿酮体阳性。(4)管型尿往往与大量蛋白尿同时发现,多为透明管型及颗粒管型。见于弥漫型肾小球硬化症。3.其他检查(1)拍胸片除外肺结核。(2)腹部B超检查肝脏和胰腺。(3)眼科检查眼底。
2019-03-30
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