子宫肌瘤手术指征有哪些

2025-06-05

子宫肌瘤的手术指征主要包括肌瘤引起明显症状、怀疑恶性可能或影响生育需求等情况。当肌瘤导致异常子宫出血、严重痛经、压迫邻近器官如膀胱或直肠引发尿频、便秘等症状,或肌瘤快速增大、绝经后未缩小反而生长时,需考虑手术干预。若肌瘤可能导致不孕或反复流产,或患者有明确生育计划且肌瘤位置影响妊娠,也需评估手术必要性。

手术指征需结合患者年龄、症状严重程度及生育需求综合判断。例如,无症状的小肌瘤通常无需手术,但若肌瘤直径超过5厘米或引起明显占位效应,即使无症状也可能建议手术。疑似肉瘤变如短期内迅速增大、影像学提示恶性特征则需尽快手术确诊。

术前充分评估肌瘤位置、数量及患者全身状况,选择合适术式如肌瘤剔除术或子宫切除术。术后需警惕复发风险,尤其保留子宫者。合并贫血者应先纠正贫血再手术。绝经前患者切除子宫需权衡卵巢功能影响,术后需长期随访。

2025-06-05

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