类风湿性关节炎肾损害的判定依据是什么

男,0岁 2020-05-15

病情描述:类风湿性关节炎肾损害的判定依据是什么

类风湿性关节炎是一种以侵蚀性,对称性多关节炎为主要临床表现的慢性,全身性自身免疫性疾病。因血管炎可累及肾脏,偶有轻微的膜性肾病、肾小球肾炎、肾内血管炎、肾内小血管炎以及肾脏的淀粉样变,患者可有血尿、蛋白尿、水肿、血压升高等表现,严重的会导致肾功能衰竭。对出现肾脏损害的类风湿性关节炎患者要仔细询问病史,是否曾经用金制剂或青霉胺以及肾脏起病的时间,对明确损害原因有所帮助,仔细的尿液分析也是区分不同类型肾脏损害的重要手段,膜性淀粉样变为非炎症性病变,通常呈中至重度蛋白尿,而血尿和白细胞尿不显著,血肌酐相对正常,而局灶性肾小球肾炎及类风湿血管炎患者,通常会出现比较活跃的尿沉淀物,如红细胞,白细胞及其他细胞颗粒管型,镇痛药所引起的肾病,因肾乳头坏死可有肋腹痛及慢性肾衰竭,肾小球基底膜变薄的,通常表现为无症状性镜下血尿,为了明确诊断有些患者还需要进行肾活检。

2020-05-15

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