心律失常服奎尼丁,能选TCAs吗?

男,56岁 2019-07-15

病情描述:心律失常,医生说要服奎尼丁,朋友说副作用很大,想问能不能用TCAs?

奎尼丁本身具有抗心律失常的作用。但也能影响传导,延迟复极,延长心肌不应期,减缓兴奋传导,抑制心肌的应激和自律,大剂量抑制窦房结的窦房结阻滞和窦性停搏,甚至诱发室性心律失常晕厥,称为奎尼丁晕厥。中药奎尼丁效应可能与药物引起的心律失常有关。在实际工作中,另外奎尼丁对细胞色素酶450,2d6等有抑制作用,增加三环里抗抑郁药的浓度,会进一步加重上述不良反应,副作用更为普遍。所以在临床当中应用一定要注意,避免连用。由于新的有效抗心律失常药物的不断出现,奎尼丁的应用范围逐渐缩小。利多卡因和直流电复律治疗室性心动过速效果好,副作用小。

2019-07-15

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