功能性与器质性急性肾功能不全有什么区别？

男，34岁 2019-01-30

病情描述：这最近经常身体乏力，不知道怎么回事，体检的时候说急性肾功能不全，功能性与器质性急性肾功能不全有什么区别？

马强副主任医师 肾内科中国人民解放军总医院三甲

功能性急性肾功能不全和器质性急性肾功能不全的主要区别在于病因和病理生理机制。功能性急性肾功能不全通常是由于肾脏血流量减少引起的，常见于脱水、心衰或休克等情况，而器质性急性肾功能不全则是由肾脏本身的结构性损伤所导致，如急性肾小管坏死、肾小球炎等。

功能性急性肾功能不全的特点是肾脏的结构通常是正常的，主要是由于全身性因素导致的肾脏灌注不足，恢复血流量后肾功能往往可以恢复。而器质性急性肾功能不全则涉及到肾脏的实际损伤，可能需要更长时间的恢复，甚至可能导致永久性肾损伤。在临床上，功能性急性肾功能不全的治疗重点在于改善全身状况，恢复肾脏血流，而器质性急性肾功能不全则需要针对具体的病因进行治疗，如使用药物控制炎症或修复肾组织。

在诊断和治疗过程中，医生需仔细评估患者的病史、临床表现及实验室检查结果，以明确急性肾功能不全的类型。同时，注意避免误诊和漏诊，尤其是在急性肾功能不全的早期阶段，及时识别病因并采取适当的干预措施，对于改善预后至关重要。患者在治疗期间应定期监测肾功能指标，以评估治疗效果和及时调整治疗方案。

2019-01-30

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