妊娠期急性阑尾炎的治疗原则是什么

女，27岁 2019-01-16

病情描述：朋友昨天突然腹痛，急诊送到医院治疗医生说是急性阑尾炎，现在她又怀着孕，请问妊娠期在不影响胎儿的情况下发生急性阑尾炎该如何处理？治疗原则是什么？

杨栋副主任医师 普外科连云港市第一人民医院三甲

您好，妊娠期急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科急腹症，随着妊娠子宫逐渐增大，阑尾会向上向外移位，因此临床表现可能不典型，且阑尾炎穿孔及腹膜炎的几率均增加。腹膜炎及全身的炎症可能会波及子宫，引起胎儿缺氧、诱发流产等。阑尾炎穿孔并发腹膜炎的时候胎儿死亡率增加，因此，一旦发现急性阑尾炎，主要的治疗原则是怀孕早期和晚期，不建议选择输出进行治疗，以免对胎儿造成不良影响，出现早产流产的现象发生，如果是中期可以适当的选择手术进行治疗，具体需要结合临床，包括其严重程度，保守治疗是否有效等等。术后要做好一定的处理，避免流产或者早产的发生。选择对胎儿影响小、对病原体敏感的广谱抗生素抗感染治疗，术后3到4天给予抑制宫缩治疗。术中同时行剖宫产者术后注意积极抗感染治疗。妊娠期阑尾炎早期的诊断及治疗是非常关键的，影响到母婴的健康及预后，一经发现建议立即手术治疗，避免炎症进一步播散。

2019-01-16

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杨栋副主任医师连云港市第一人民医院

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