男,0岁 2020-05-15
病情描述:胃型哮喘检查
胃型哮喘是胃食管反流引起的哮喘发作。由于胃酸酸性物质的刺激,可导致食管炎,上呼吸道炎等疾病。当胃液进入气道可引起哮喘发作。动物实验结果表明,即使吸入少量胃液也可以刺激气道受体而诱发哮喘。在哮喘患者中胃食管反流症状的发生率大约为45%到60%。其主要表现不但有呼吸道的症状,同时也伴有消化道的症状。所以要确诊此病,不但要做肺部的检查,还要做胃部的检查。下面一一介绍给大家。
第一,肺部检查,包括肺功能检查,每分钟最大通气量,肺总量,气体分布,残气量以及肺泡气动脉血氧分压差的检查。首先要确诊符合哮喘的诊断。
第二,要做支气管激发试验,在激发试验中弱酸性液体流入气道,那么支气管痉挛作用将增加2倍以上,则可初步诊断为哮喘,伴有食管反流。需排除少数肥胖者,由于腹部脂肪增多,腹部膨胀胃内压增加引起反流者。对怀疑有吸入胃液患者可行双通道24小时测定食管胃ph值以确定诊断。
第三,实验室检查,24小时食管动态ph值监测为首选胃食管反流的诊断方法。通过食管腔内放置的ph电极进行长时间的观察,不仅可以发现反流,还可以了解反流程度,如返流的总时间、反流次数、反流大于5分钟的次数。最大反流的持续时间以及反流与症状、体位进食的关系等,并根据结果区分生理性还是病理性的反流。有无病理性反流等情况。第四,胃食管反流可同时伴有急性吸入性肺炎,肺脓肿等,所以要做血常规,c反应蛋白,血沉等的检查判断白细胞及中性粒细胞数值,还要检查胸部x线片,了解肺部的情况与指导用药。
2020-05-15
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