男,0岁 2020-05-15
病情描述:双侧丘脑多发急性期脑梗死是什么原因
首先,我们临床上遇到双侧丘脑多发脑梗,我们需要考虑以下情况:
第一,双侧丘脑它的供血血管是大脑后动脉,再接着想,那么大脑后动脉是从锥-基底动脉分出来的,所以说,双侧丘脑梗死的时候,我们会考虑那么双侧大脑后动脉有问题,那么我们再进一步想是不是他的主干椎-基底动脉有问题之后,才导致双侧大脑后动脉狭窄或闭塞,最后到导致梗死这个可能。所以说,在进一步查颅内血管的MRA或者是CTA是非常有必要的。
第二个,双侧丘脑梗死的时候,我们还需要想到的,是否存在静脉性的梗死。这是第二个。
第三个,双侧丘脑梗死是根据核磁来定的,还是根据临床症状来定的?我们还需要跟其他的疾病进行鉴别,比如韦尼克脑病,它也可以累积双侧丘脑,还有一些代谢性的疾病也会累及双侧的基底节,所以鉴别诊断也非常重要。治疗上,跟普通的脑梗是一样的,所有的脑梗死的治疗原则是一样的,只是我们发现双侧丘脑梗死之后,进一步的思考非常重要。
2020-05-15
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