男,66岁 2019-03-10
病情描述:突发右胸闷痛,全身冒冷汗,确诊为心机梗塞,用了"尿激酶"之后两三天病情稳定了。另外,他几年前查出来是患有糖尿病的。想知道:镇痛剂可以用于急性心肌梗死吗?
可以使用。保护和维持心脏功能,改善心肌血供,挽救垂死心肌,缩小心肌梗死范围,处理并发症,预防猝死。1。监护和一般治疗1.监护权。2。卧床休息2周。三。吸入氧气。2。症状治疗(1)应尽快止痛,一般肌肉注射50-100毫克香豆素,同时给予0.5毫克阿托品,以防恶心呕吐。(2)对有条件控制休克者进行血液动力学监测,根据中心静脉压和肺毛细血管楔压确定休克原因,并给予针对性治疗。(3)消除心律失常是加重和死亡的重要原因。(4)利尿剂在治疗心力衰竭时,除了严格休息、止痛或吸氧外,往往是有效和安全的。三。抢救垂死心肌,缩小梗死范围。(1)溶栓治疗是利用溶菌酶激活剂激活溶栓中的纤溶酶原转化为纤溶酶,溶解溶栓。目前常用的药物有链激酶和尿激酶。(2)抗凝治疗广泛应用于心肌梗死的治疗或梗死范围的扩大,可以考虑应用。(3)在使用β受体阻滞剂的急性心肌梗死早期,普萘洛尔或美托洛尔可降低心肌负荷,改善心肌缺血灌注。(4)钙拮抗剂维拉帕米、硝苯地平对预防或减少再灌注心律失常、保护心肌有一定作用。(5)葡萄糖胰岛素钾(极化溶液)氯化钾1.5g,普通胰岛素8单位加10%葡萄糖500毫升,静脉滴注。每天一次,7-14天作为疗程,可以促进脂肪酸的脂化过程,并抑制脂肪分解,降低血液中游离脂肪酸的浓度,分别为葡萄糖和氯化钾提供能量,恢复心肌细胞膜的极化,有利于心肌细胞的存活。同时,注意休息,不饮酒,加强营养,定期复查,如有复发迹象,或应考虑支架治疗。保持好心情,高于低盐、低糖、低脂肪。
2019-03-10
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