老年人支气管扩张如何鉴别？

男，0岁 2020-03-17

病情描述：老年人支气管扩张如何鉴别？

袁红娟副主任医师 内科天津市第一中心医院三甲

老年人支气管扩张，是指发生于年龄65岁以上人群的支气管扩张。支气管扩张通常由于儿童时期曾患麻疹，百日咳未正规治疗，还有曾患肺结核导致支气管牵拉扩张。此外，免疫、遗传、理化因素也可以导致支气管扩张。因此，为了进行支气管扩张的鉴别，我们需要做以下的检查。

第一查纤维支气管镜，目的是除外肿瘤和异物。

第二,鼻甲刷检和活检，电镜下观察纤毛形态和摆动频率，除外原发性纤毛不动综合征。

第三，鼻一氧化氮检测，可以作为原发性纤毛不动综合征的证据。

第四，如果怀疑囊性纤维化和原发性纤毛不动综合征，可以行精液分析。

第五，做原发性纤毛不动综合征基因和发汗实验，来除外原发性纤毛不动综合征。

第六，怀疑吸入和胃食管反流时可以行食管吞钡实验和食管PH值测定。

第七，测定α抗胰蛋白酶，鉴定α抗胰蛋白酶缺乏。

第八，自身抗体筛查，除外结缔组织病和血管炎。

第九，曲霉特异性IgE沉淀抗原检查除外变态反应性支气管肺曲霉病。

第十，痰的抗酸涂片检查和结核分枝杆菌培养，来除外非结核分支杆菌感染。

2020-03-17

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