首先要和精神障碍相鉴别。

有一些病例，起病比较缓慢，以精神症状为主或者是为首发症状，神经系统缺损的症状和体征不是很明显，容易漏诊或者是误诊，应该详细询问病史以及体格检查并进行相关的头颅ct或者是脑积液的常规的检查。

这样就可以将两者鉴别开来。其次是颅内感染所致精神障碍的鉴别，各种类型的脑膜炎。比方说，结合性的真菌性的细菌性的病毒性的脑膜炎虽有头痛、呕吐脑膜刺激征，但是先有发热，脑积液性状的改变。提示感染并不是出血性的，这个两者也能够鉴别开来。

其次，是中毒和代谢性的疾病，发病比较突然迅速昏迷，而且局部体征不明显，应该注意和引起昏迷的全身性中毒，像乙醇、药物、糖尿病、肝性昏迷等鉴别，通过他们相关的病史和相关的实验室检查，可以提供一些。诊断的线索，通过头颅ct核磁共振，也可以进行排除诊断。急性脑血管病，可以出现以下常见的表现，突然面部、手臂或者是腿的无力，尤其发生于一侧肢体或者是面部突发面部手臂或者是腿的麻木，突然意识不清、言语含糊或词不达意突然单眼或者是双眼视力减退或者是丧失。突然头晕行走不稳突然不明原因的剧烈头痛，这些都是脑血管病的鉴别方法好。

今天我们关于这个问题的解答，就到这里，感谢大家的收听。