急性子宫内膜炎如何鉴别

2025-05-29

急性子宫内膜炎需通过临床表现、实验室检查和影像学综合鉴别。

典型症状包括突发下腹痛、发热、阴道脓性分泌物及异常子宫出血,可能伴寒战或排尿不适。实验室检查中,血常规显示白细胞及中性粒细胞升高,C反应蛋白CRP和降钙素原PCT可能增高;宫颈分泌物培养或PCR检测可明确病原体如淋球菌、衣原体或厌氧菌。超声检查可见子宫内膜增厚、宫腔积液或积脓,严重者需MRI评估肌层受累情况。需注意与盆腔炎性疾病、异位妊娠、流产感染等鉴别。

避免延误治疗,抗生素需覆盖常见病原体;妊娠期患者用药需谨慎;若出现脓毒症体征如低血压、器官功能障碍需紧急处理。治疗期间禁性生活,性伴侣需同步治疗以防复发。影像学阴性但症状持续者需考虑宫腔镜或活检排除其他病变。

2025-05-29

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