胎心监护什么时候开始做

胎心监护就是胎心、胎动与宫缩图的简称，它就是利用胎心率的电子监护仪将胎心率的曲线和宫腔压力这个波形记录下来，临床上的医生根据这个进行分析，就可以准确判断胎儿在宫腔内的状况，了解胎动或者宫缩的时候胎心率的变化，这样子可以判断胎儿在宫腔内有没有缺氧，正常的胎心率波动是110到160次之间，胎动或者有宫缩的时候胎心率应该增加，达到每分钟10到20次，宫腔的压力一般在20毫米汞柱左右，如果有宫缩的时候，就会增加，随后保持在这个左右波动。

临床上一般胎心监护的时间是从怀孕第34周开始，每周做一次胎心监护，当然如果期间有合并症或者其他并发症的时候，有可能提前到孕28到30周开始，期间如果发现胎心率在160次以上或者持续100次以下，就表明胎儿宫内缺氧的可能性比较大，需要及时的进行治疗，此时通过胎心率的曲线就基本上可以判断。当然如果出现胎心率异常，也不是一定都是缺氧，以下情况也有可能会影响，比如孕妇饮食方面，近期喝浓咖啡或者饥饿的时候，检查胎心会出现异常；情绪过于激动的时候，比如生气、失眠等等；患有甲状腺功能亢进或者发烧的时候，胎心率同样也会加快；当然服用有的药物，比如舒喘宁等等也会加快，所以需要区分。

胎心监护胎动或者有宫缩的时候，胎心率最少增加15次，并且维持15秒以上的话，一般情况下这个结果是正常的，不需要做特殊的处理，后期需要定期检查就好了。如果出现胎动的时候，胎心率没有增加或者40分钟也没有一次胎动，那么就需要引起重视，必要时间隔一个小时以后再做一次胎心监护或者结合其他检查，比如胎儿生物物理评估或者是宫缩应急试验，如果这个还是没有反应的话，就表示胎儿宫内缺氧或者胎盘有问题，需要尽快b超检查，根据孕周判断是否需要提前终止妊娠的。