开颅手术后脑积水怎么办

男，0岁 2020-05-15

病情描述：开颅手术后脑积水怎么办

齐宇副主任医师 外科佳木斯大学附属口腔医院三甲

脑积水是开颅手术以后的常见并发症，这种脑积水有两个不同的类型。

首先开颅手术以后如果出现脑室内的出血，这血块会导致三脑室、四脑室以及中脑导水管的梗阻，从而形成急性梗阻性脑积水。另外在后期也可以因为，血性脑脊液导致的蛛网膜颗粒堵塞，而引起交通性脑积水，这两者的处理方法是不一样的。

如果是前者，那会引起急性脑积水，导致出现双侧的侧脑室增宽和颅内压的明显上升，这种情况需要进行脑室外引流处理，通过引流管插到侧脑室，将梗阻的脑脊液引流出来，这样能够降低颅内压力和使脑室缩小，另外可以通过引流管向脑室内注入尿激酶，这样可以促进血块的溶解缩短病程。

如果是后者，那需要进行脑室腹腔分流手术处理，通过引流管将脑室内的过多脑脊液引流到腹腔，这种引流手术，引流管是从皮下走形的，所以是终身携带的，不会因为放置引流管而引起后期的感染的情况。当然，这种引流管也是有一定的风险的，最常见的风险是出现引流管的堵塞，导致脑积水的复发。所以在做完手术以后还是要定期的进行复查的。另外，如果是脑积水已经导致了脑功能的受损，那除了手术以外，还可以用一些营养神经的药物治疗，这样能够促进脑功能的恢复，减轻症状。

2020-05-15

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