男,4岁 2019-04-06
病情描述:孩子患了ARDS疾病,医生说要输液,但要控制患者的输液量,我不知道应该如何控制,也不知道多少为好,想问问医生如何控制ARDS患者的输液量
在ARDS的急性期,应保持较低的输液量,使入量小于出量,保持液体负平衡。应控制补液量,以免肺循环流体静压增力口;此期胶体液不宜使用,以免其渗透到肺泡和间质积聚,加重肺水肿。但肺循环灌注压过低,会影响心输出量,不利于组织氧合。一般认为,理想的补液量应使PCWP维持在14~16cmH₂O之间;应以末梢器官灌注的好坏为指标(如尿量、动脉血pH和精神状态),来评估补液量。在血液动力学状态稳定的情况下,可使用利尿剂以减轻肺水肿;亦可适当选用血管活性药物,以维持正常的循环功能和组织灌流。
2019-04-06
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