巨大儿的并发症有哪些

2025-06-18

巨大儿出生体重≥4000克的常见并发症包括母体和新生儿两方面风险。分娩过程中，巨大儿易导致产道损伤、肩难产、新生儿锁骨骨折等，还可能引发产后出血、会阴撕裂等母体问题。新生儿可能出现低血糖、呼吸窘迫综合征，远期肥胖和代谢综合征风险也较高。

巨大儿并发症的发生与胎儿体型过大直接相关。肩难产是典型急症，因胎儿肩部卡在耻骨联合后方，可能造成臂丛神经损伤甚至窒息。母体并发症多因产程延长或器械助产引起，如子宫破裂、感染等。新生儿代谢问题源于脱离胎盘后胰岛素调节失衡，需密切监测血糖。巨大儿可能因产伤导致颅内出血或缺氧缺血性脑病。

预防和应对需从孕期管理入手，控制孕妇血糖和体重增长，定期评估胎儿大小。分娩时需由经验丰富的医护团队评估顺产可行性，必要时选择剖宫产。产后应加强新生儿血糖监测，及时处理并发症。孕妇如有糖尿病或既往巨大儿分娩史，需格外重视产前检查。

2025-06-18

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