体检时发现肺部有小结节，严重吗？

男，50岁 2019-02-23

病情描述：单位体检时，拍胸部DR，发现右上肺部有一个小结节，平时没有什么症状，不咳嗽，不发热。

赵月霞副主任医师 普通内科宁夏医科大学总院三甲

一部分的病人通常没有什么症状，现在体检拍胸片时提示肺部有小结节，异常回声小于三厘米就叫结节，大于三厘米叫肿块，那么这是不是就是得了肺癌呢？严重吗？我们应该区别对待。肺部有小结节可能是由于细菌的感染、病毒的感染、支原体的感染、真菌的感染引起，肺部有小结节还可能是由结核菌感染引起，除了细菌、结核菌和其它不典型菌病毒感染以外，还可以为免疫系统的疾病，也可出现肺部小结节。另外肺部有小结节还可以是肿瘤引起，肿瘤有良性和恶性的区别，那么我们应该怎么办呢？我们应该完善相应的检查，如查血常规，血沉，肿瘤标记物，相应的抗原、抗体，来明确肺部小结节的性质，另外还可以行肺部的ct来明确肺部小结节的性质。如果结节在5毫米以下，可以半年复查一次胸部ct. ，观察变化，如果结节达到一厘米，可以做肺部穿刺，直接病理检查，明确结节性质以后，再进一步治疗。

2019-02-23

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赵月霞副主任医师宁夏医科大学总院

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