什么是胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎?

男，37岁 2019-05-18

病情描述：隔壁邻居最近经常出现耳鸣如蝉鸣，或如钟鼓水激，劳累后加重，久则耳聋，伴见面色苍白，倦怠乏力等症状表现。什么是胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎?

鲁茂松副主任医师 耳鼻喉科马鞍山市人民医院三甲

慢性化脓性中耳炎分为三型，即单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。。它可不断增大，并能产生一种可溶解骨质的蛋白分解酶，引起进行性骨质吸收破坏，胆脂瘤型中耳炎的主要症状是耳流脓，常呈豆渣样，味奇臭；耳鸣；听力下降。这种中耳炎往往流脓不多，但有一种腐臭味，如果经中耳CT检查为胆脂瘤型，则必须手术切除，防止病变累及周围及颅内，产生严重并发症。先天性胆脂瘤是由于在胚胎发育过程中上皮在中耳内残留发展而来。慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也可以由于咽鼓管功能障碍，不能维持中耳腔与外界大气压的平衡，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集。这种中耳炎往往流脓不多，但有一种腐臭味，而且引起的听力损失可以是比较严重的。这种胆脂瘤可以是先天的，也可以是后天的。从而造成邻近的骨质破坏，用探针探入可试出奇臭脓性分泌物。一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症有时松弛部穿孔，若被一层痂皮覆盖，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。

2019-05-18

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