结核性腹膜炎严不严重

女，19岁 2019-02-02

病情描述：我的一位朋友，之前因为结核杆菌的感染，现在总是会出现发烧和肚子疼的现象，又去检查医生说是结核性腹膜炎，请问结核性腹膜炎严重吗？

赵月霞副主任医师 普通内科宁夏医科大学总院三甲

腹膜炎是内脏和腹部皮肤之间的膜发炎，可由细菌、化学和物理损伤引起。根据发病机理，腹膜炎可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。只要积累极其丰富，及时治疗就能消除腹膜炎的原因，彻底清除和吸收腹腔内存在的脓液和渗出物，或促进渗出物尽快被吸收。急性腹膜炎的治疗可分为非手术治疗和手术治疗。(1)非手术治疗方法①当体位无休克时，患者应采取半躺姿势，频繁移动双下肢，更换受压部位，防止静脉血栓形成和褥疮。(2)禁食对于胃肠道穿孔患者来说是绝对必要的，以减少胃肠内容物的持续泄漏。③胃肠减压能减少胃肠扩张，改善胃肠壁血供，是腹膜炎患者不可或缺的治疗手段。④空腹静脉输液腹膜炎患者必须进行输液以纠正水电解和酸碱失衡。⑤补充热量和营养急性腹膜炎需要大量的热量和营养来补充其需求。⑥抗生素应用早期应选择大量广谱抗生素，然后根据细菌培养结果进行调整。静脉滴注对给药途径更好。⑦对于确诊并确定治疗方法的患者，镇痛是必要的，适当应用镇静镇痛药以减轻患者的疼痛。(2)进行手术治疗①重点治疗以消除腹膜炎的病因是外科治疗的主要目的。②清除腹腔病因学后，应尽可能清洁腹腔，吸取脓液，清除食物残渣、粪便、异物等。③引流以控制、限制和消除残余炎症。

2019-02-02

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