局灶性节段性肾小球硬化的治疗原则是什么

男,0岁 2020-05-15

病情描述:局灶性节段性肾小球硬化的治疗原则是什么

局灶性阶段性需求硬化属于病理诊断,也叫FSGS。局灶性节段性肾小球硬化,它的治疗主要是根据病因,蛋白尿的多少以及肾功能的异常程度来制定具体的治疗方案。如果病人是一个继发性局灶性节段性肾小球硬化,那么要根据继发的原因制定详细的治疗原则。如果病人是原发性局灶性节段性肾小球硬化,要根据蛋白尿的多少,肾功能异常的情况,病人血压水平的高低。如果蛋白尿程度比较多,建议应用激素,可以选择足量,一般是0.5到1毫克/公斤体重/天。

足量应用激素,疗程一般是12周到16周,这和一般的肾病综合征或其他病理类型的肾脏疾病是有区别的,也可以延长到4到6个月,最长半年。应用半年之后病人蛋白尿程度仍然比较多,可以考虑加用其他免疫制剂,比如环磷酰胺、环孢素、他克莫司。如果病人的肾功能已经出现了明显的异常,内生肌酐清除率明显下降。血肌酐大于264微摩尔每升,肌酐清除率小于30毫升每分,这种情况不建议盲目应用激素。

可以按慢性肾脏病来处理,主要是控制病人的血压,控制血脂,改善生活方式,包括低盐低脂饮食,包括避免劳累,避免感染,避免应用肾毒性药物等等。总的目的是延缓肾脏疾病的进展。

2020-05-15

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