激素是引起红斑狼疮病人无菌性骨坏死的直接原因吗？

女，28岁 2019-06-11

病情描述：医生说我得了系统性红斑狼疮，请问激素是引起红斑狼疮病人无菌性骨坏死的直接原因吗？

赵月霞副主任医师 普通内科宁夏医科大学总院三甲

长期大剂量服用激素的患者易发生无菌性骨坏死。因此，一些红斑狼疮患者不愿意服用激素，导致疾病失控。激素确实是无菌性骨坏死的一个重要原因。其机制可能是激素导致脂肪代谢紊乱，脂肪栓塞骨微血管，从而减少骨血供应，导致骨坏死。然而，也有证据表明，无论红斑狼疮患者是否接受激素治疗，坏死骨活检中都存在慢性血管炎。所以有人认为红斑狼疮本身的血管炎可导致骨坏死，尤其有抗磷脂抗体的病人更易发生无菌性骨坏死，因此，激素不是引起无菌性骨坏死的唯一原因。在治疗期间患者不要使用一些化妆品，因为化妆品会使面部的病症进行加重的，所以在日常生活中一定要以清淡的饮食为主。

2019-06-11

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赵月霞副主任医师宁夏医科大学总院

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