男,0岁 2020-05-15
病情描述:白内障术前讨论怎么写
白内障术前讨论是在病历里面必须要完成的一个部分。如果在术前没有术前讨论的话,那这个手术是不允许进行的。
术前讨论,至少在术前一日完成。它完成的这个时间,必须要写在术前这一日。每个医院都有一个固定的术前讨论的模板。
在这个模板里面有什么内容?
首先就是有讨论日期,这个时间必须具体,而且有讨论的地点,是在眼科的办公室或者说是会议室。主持人,还有参加人员。
主持人是这个科室的最高的一个负责人或者说是专门负责白内障这个业务的负责人。同时,还要注意记录,记录人的名字必须是全名,还有参加人员。参加人员里面要有参加的医生,他的名字以及他的职称都要附带。他的主管大夫,要介绍病情,把他的主诉现病史以及现在的一个查体都要很完整的写下来。
其他的大夫要展开讨论。要谈论一下这个人,他现在的视功能是不是能够满足他目前的生活学习的需要,就是讨论这个手术的必要性。最后,再有一个高年资的一个大夫,他来总结发言。给予患者的正确的诊断,谈一下这个手术的目的。最后拟定这个手术的方式还有这个手术的时间。
2020-05-15
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