迷路炎应该如何治疗

男，44岁 2019-03-13

病情描述：这几天不晓得为何感觉耳朵有一点不舒服，而且一直觉得耳朵有一点疼痛。到医院检查，医院的医生说我这种是迷路炎，麻烦问下迷路炎如何治疗？会不会遗传给下一代呀？

李振东副主任医师 眼科同煤集团总医院三甲

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一、西医治疗

1、局限性迷路炎：

1）发作期一般以药物治疗为主，如抗生素加适量地塞米松，静脉滴注。适当的镇静剂，注意休息等。

2)在足量抗生素(诺氟沙星，头孢唑啉钠)控制下行乳突手术．术中应在手术显微镜下仔细检查外半规管隆凸，及鼓室内侧壁，以发现瘘管。清除病变时。不宜扰动瘘管内的纤维结缔组织，以免感染扩散，引起弥漫性迷路炎。病变清除后可用颞筋膜覆盖瘘口。瘘口较大时，可选用适当大小的健康碎骨片嵌顿于瘘口，上覆颞筋膜。

2、浆液性迷路炎：

1)并发于慢性化脓性中耳乳突炎者，应在足量抗生素控制下行乳突手术。迷路无须开放。急性化脓性中耳乳突炎所致之浆液性迷路炎，应以全身抗感染治疗为丰，必要时行单纯乳突切开水。

2)对症治疗，如安定、镇静。呕吐频繁时应适当输液，并用适量类固醇激素类药均，如地塞米松等。化脓性迷路炎化脓菌侵入内耳，引起迷路弥漫性化脓病变，称化脓性迷路炎。本病内耳终器被破坏，功能全部丧失。感染可继续向颅内扩散，引起颅内并发症。

3、化脓性迷路炎：

1）大量抗生素控制下立即行乳突手术。

2）疑有颅内并发症时，应急行乳突手术，并切开迷路，以利引流。

3）补液，注意水和电解质平衡。

2019-03-13

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