处女膜闭锁应该怎么鉴别

男，0岁 2020-05-15

病情描述：处女膜闭锁应该怎么鉴别

乐华副主任医师 妇科扬州市妇幼保健院三甲

正常处女膜多数在中央有一小孔，圆形或新月形，孔的大小变异很大，小的不能通过一指，大的可容两指，如果处女膜上没有孔时就称作为处女膜闭锁。处女膜孔闭锁时来月经后经血无法排出，患者青春期后出现进行性加剧的周期性下腹痛，但无月经来潮，检查时见处女膜向外膨隆，表面呈紫蓝色，无阴道开口，肛诊时可摸到阴道内有球状包块向直肠前壁突出。

处女膜闭锁应该和阴道下段横隔和先天性无阴道相鉴别：

1、阴道下段横隔，一般是不完全横隔，没有周期性腹痛，可找到发育尚可的处女膜缘，距前庭有一定距离或有一定深度的阴道，较处女膜厚，无外突性蓝紫色包块。处女膜闭锁时经处女膜膨隆处穿刺，可抽出黏稠不凝的深褐色或陈旧性的血液。

2、先天性无阴道，一般合并先天性无子宫，青春期后无月经来潮，无周期性腹痛，没有处女膜，肛诊也无向直肠突出的包块。

3、阴道闭锁，症状与处女膜闭锁相似，无阴道开口，但闭锁处黏膜表面色泽正常，也不向外膨隆。

2020-05-15

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