高血压脑出血的检查有哪些

男，0岁 2020-05-15

病情描述：高血压脑出血的检查有哪些

高秋副主任医师 心血管内科宜兴市人民医院三甲

头颅ct扫描是脑出血最有效，最迅速的确诊方法，0.5毫升以上的出血，常可通过脑ct扫描清楚的显示出来，并可准确了解脑出血的部位，出血量，占位效应和是否破入脑室和蛛网膜下腔，以及周围神经脑组织受累情况，在初发24小时内出血，造成高度高密度块影，边界清楚，48小时后在高密度出血灶周围可出现低密度水肿带，边界较模糊，随着时间的延长，由于血肿的液化和水肿的消退，出血灶密度从周边开始逐渐减低，当血肿完全液化，成为囊腔和周围水肿带完全消失时，病灶由高密度影逐渐变成低密度影，血肿液化为囊腔的时间因出血量的多少而不同，一般中等量出血为一个月，大量出血者为两个月或以上，脑出血破入脑室或蛛网膜下腔时，脑ct扫描可清楚的显示出来，同时也可以发现血块所致的急性阻塞性脑积水引起的脑室扩张和铸形。

头颅核磁扫描，除可发现脑ct扫描不能发现的病灶外，对脑干和小脑的极少量出血，更具有独特的诊断价值，对考虑手术，中青年非高血压脑出血，或ct核磁检查疑有血管异常者，应进行脑血管造影，常可清楚地查出异常血管。

没有条件或不能进行脑ct扫描的，或疑有中枢神经系统感染的，可进行腰椎穿刺，脑脊液呈均匀血性，如颅压增高明显的，疑有或已有脑疝形成的应禁做腰穿，以减免脑疝的发生或加重而致死亡。

2020-05-15

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